Medicare adalah program asuransi kesehatan yang ditujukan bagi warga negara Amerika Serikat yang berusia 65 tahun ke atas, serta bagi individu yang memiliki kondisi kesehatan tertentu. Program ini menawarkan perlindungan kesehatan yang sangat penting, termasuk rawat inap, layanan medis, dan obat-obatan. Namun, sebelum Anda dapat memanfaatkan manfaat yang ditawarkan oleh Medicare, Anda harus terlebih dahulu mendaftar. Berikut adalah langkah-langkah cara mendaftar dan mengklaim asuransi Medicare.
1. Memahami Jenis-Jenis Medicare
Sebelum mendaftar, penting untuk memahami berbagai bagian dari Medicare itu sendiri:
- Medicare Bagian A: Menyediakan cakupan untuk rawat inap di rumah sakit, termasuk perawatan di fasilitas perawatan terampil dan hospice.
- Medicare Bagian B: Menyediakan cakupan untuk layanan medis, seperti kunjungan dokter, layanan ambulance, dan pemeriksaan diagnostik.
- Medicare Bagian C (Medicare Advantage): Merupakan rencana yang ditawarkan oleh perusahaan swasta yang menggantikan Medicare Bagian A dan B dan sering kali mencakup manfaat tambahan.
- Medicare Bagian D: Menawarkan cakupan untuk obat resep.
2. Kelayakan untuk Medicare
Untuk mendaftar, Anda harus memenuhi syarat tertentu:
- Anda harus berusia 65 tahun atau lebih.
- Anda dapat memenuhi syarat lebih awal karena kondisi tertentu, seperti disabilitas.
- Warga negara AS atau penduduk tetap yang telah tinggal di AS selama lima tahun berturut-turut.
Jika Anda sudah mendapatkan manfaat dari Jaminan Sosial atau Rilisan Disabilitas, Anda secara otomatis terdaftar dalam Medicare Bagian A dan B saat Anda mencapai usia 65 tahun.
3. Cara Mendaftar untuk Medicare
Pendaftaran Otomatis
Jika Anda sudah menerima Jaminan Sosial atau Rilisan Disabilitas, pendaftaran Anda akan dilakukan secara otomatis. Anda akan menerima kartu Medicare melalui pos sekitar 3 bulan sebelum Anda berusia 65 tahun.
Pendaftaran Manual
Jika Anda tidak mendapatkan pendaftaran otomatis, Anda masih dapat mendaftar secara manual. Berikut adalah langkah-langkahnya:
Kunjungi Situs Resmi Medicare: Buka situs Medicare di www.medicare.gov untuk mendapatkan informasi lebih lanjut dan mengakses formulir pendaftaran.
Isi Formulir Pendaftaran: Anda membutuhkan informasi pribadi seperti nomor Jaminan Sosial, tanggal lahir, dan alamat. Pastikan semua informasi akurat.
- Kirim Formulir Pendaftaran: Anda dapat mengirimkan formulir pendaftaran secara online atau mengirimkannya melalui pos ke alamat yang diberikan pada formulir.
Tanggal Pendaftaran
Anda dapat mendaftar selama periode pendaftaran yang ditentukan:
- Periode Pendaftaran Awal: Dimulai 3 bulan sebelum bulan Anda berusia 65 tahun dan berakhir 3 bulan setelah bulan Anda berusia 65 tahun.
- Periode Pendaftaran Tahunan: Dibuka dari 15 Oktober hingga 7 Desember setiap tahun untuk mereka yang ingin mengubah rencana Medicare mereka.
4. Mengklaim Manfaat Medicare
Setelah pendaftaran Anda berhasil, langkah selanjutnya adalah mengetahui cara mengklaim manfaat Medicare.
Mendapatkan Layanan
Pilih Penyedia Layanan Kesehatan: Pastikan penyedia layanan kesehatan Anda menerima Medicare. Anda dapat mencari penyedia di direktori layanan kesehatan Medicare.
- Tampilkan Kartu Medicare Anda: Saat Anda menghadiri janji temu medis, tunjukkan kartu Medicare Anda kepada penyedia layanan kesehatan.
Proses Klaim
Jika Anda menerima layanan medis:
Penyedia Layanan Mengklaim: Dalam banyak kasus, penyedia layanan akan mengajukan klaim langsung ke Medicare.
Pemberitahuan Klaim: Setelah klaim diajukan, Anda akan menerima pemberitahuan dari Medicare tentang cakupan yang diberikan dan berapa banyak yang harus dibayar oleh Anda.
- Pembayaran: Jika ada biaya yang harus Anda bayar, siapkan pembayaran sesuai dengan instruksi yang diberikan.
Menghadapi Masalah
Jika ada masalah dengan klaim Anda, Anda dapat menghubungi layanan pelanggan Medicare di 1-800-MEDICARE. Mereka dapat membantu menjelaskan proses klaim dan menjawab pertanyaan yang Anda miliki.
5. Mengelola Rencana Asuransi Anda
Setelah terdaftar dalam Medicare, penting untuk mengelola rencana Anda dengan baik:
- Periksa dan pahami manfaat yang tersedia dalam rencana Anda.
- Jika perlu, evaluasi dan ubah rencana Anda selama periode pendaftaran tahunan.
- Selalu perbarui informasi pribadi Anda untuk memastikan bahwa semua informasi di Medicare lengkap dan akurat.
Dengan memahami dan mengikuti langkah-langkah ini, Anda akan lebih siap untuk mendaftar dan menggunakan asuransi Medicare dengan efektif. Program ini dapat memberikan perlindungan kesehatan yang sangat dibutuhkan, jadi penting untuk memastikan bahwa Anda dapat mengakses semua manfaat yang ditawarkan.